Quando iniciamos o uso do PRP em 2006 acreditávamos na possibilidade de diminuir o tempo de reabilitação dos nossos pacientes. Desde então realizamos uma série de procedimentos utilizando através destes anos vários diferentes termos para denominá-lo: Primeiramente GPS (Gravitational Platelet System), o método de extração; posteriormente Fator de Crescimento, pois esse era o objetivo, a liberação desses através da quebra das plaquetas e; finalmente PRP (Plama Rico em Plaquetas), nome que definitivamente se instaurou na mídia.
Cicatrização é um complexo processo que envolve um bom número de células.
O primeiro evento durante o processo é o sangramento seguido da regeneração tecidual.
Existem três fases distintas de regeneração tecidual:
• Inflamação;
• Proliferação (multiplicação) das células;
• Remodelação tecidual.
Em laboratório, os cientistas descobriram uma técnica para iniciar e acelerar regeneração tecidual. Perceberam que o preenchimento da lesão com um concentrado de plaquetas autólogas, liberava fatores de crescimento acelerando a cicatrização. Em primeiro lugar utilizado em modelos animais, este tratamento era então utilizado em seres humanos com sucesso.
As observações mostraram que havia um número mínimo de plaquetas, cerca de 1.200.000 por ml de sangue. Portanto se o número médio de plaquetas é de aproximadamente 250.000 por ml, seria necessário um método para concentrá-la extraído o Plasma Rico em Plaquetas (PRP). E isso é feito por métodos de centrifugação separando os componentes do sangue.
O PRP, quando ativado, estimula a liberação dos fatores de crescimento plaquetários que atraem células para o espaço lesionado acelerando o processo de inflamação. Concomitantemente, os fatores de crescimento das plaquetas estimulam a chegada de células estaminais (células que se diferenciam para formação de determinado tecido), promovendo seu correto movimento durante a multiplicação celular. Isso é chamado estimular a quimiotaxia.
O uso do PRP mostrou-se efetivo na aceleração da cicatrização e aparentemente promove a formação mais natural dos tecidos e, portanto vem sendo indicado no tratamento de lesões de partes moles (rupturas de músculos e tendões), tendinites crônicas (tendinoses), lesões ligamentares, etc.
Alguns autores criticam o método, pois acreditam que as plaquetas ao receberem o estímulo para liberação dos fatores de crescimento podem “entender” de forma errada e, portanto estimular de formação de tecido com células erradas.
Na nossa experiência clínica isso não ocorre e através de controle por imagem observamos a formação de tecido com boa vascularização, função e cicatrização precoce (aproximadamente 50% mais rápida).
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