Ginecologia e obstetrícia é o nome de uma especialidade médica reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina do Brasil. A ginecologia literalmente significa "a ciência da mulher", mas na medicina é a especialidade que trata de doenças do sistema reprodutor feminino, útero, vagina e ovários.
É uma das causas mais comuns de irregularidade menstrual e de amenorréia secundária. Essa síndrome foi descrita pela primeira vez em 1935, por Stein e Leventhal, com as clássicas características de ovários policisticos: obesidade, amenorréia, infertilidade e hirsutismo.
Incidência
Estima-se que 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva apresentem esse distúrbio.
Etiologia
A síndrome dos ovários policisticos não tem uma etiologia conhecida, mas sabe-se que ocorre uma disfunção hipotalamica (pituitária) e resistência a insulina. A hiperinsulinemia estimularia a produção excessiva de androgênios pelos ovários.
A anovulação crônica mantém o estímulo do endométrio pelo estrogênio sem oposição, aumentando a incidência de hiperplasia endometrial e carcinoma de endométrio nessas mulheres. Metade destas mulheres são hirsutas e muitas são obesas. Elas podem apresentar perfil lipídico alterado, predisposição ao DM tipo II e a doença cardiovascular.
Como se faz o Diagnóstico?
Pacientes com síndrome dos ovários policísticos têm, de modo característico, ciclos menstruais irregulares (amenorréia ou oligomenorréia). Associado a anovulação crônica, as pacientes costumam apresentar hirsutismo (aumento de pêlos), acne, obesidade, infertilidade.
Algumas pacientes apresentam hemorragia uterina (sangramento vaginal aumentado e irregular). Antes de diagnosticarmos síndrome dos ovários policisticos precisamos descartar outras doenças que podem manifestar-se com quadro clínico similar ao da síndrome dos ovários policisticos, tais como hiperprolactinemia (aumento da prolactina) e alterações da glândula supra-renal.
Quadro clínico
Pacientes com síndrome dos ovários policisticos procuram atendimento por diferentes motivos. Podem estar preocupadas com a irregularidade menstrual, com o excesso de pêlos, com a obesidade, com dificuldade para engravidar ou devido à acne de difícil tratamento.
Investigação
A história clínica é muito importante para o diagnóstico. Todas as causas de anovulação devem ser excluídas: ganho de peso excessivo, uso de drogas, secreção mamilar e outros quadros.
No exame clínico, devem ser pesquisados sinais de hiperandrogenismo: distribuição de pêlos, acne, distribuição de gordura corporal, trofismo dos genitais.
Nas pacientes obesas, deve ser lembrada a associação da síndrome dos ovários policísticos com a resistência à insulina (no futuro maior associação com diabete mélito tipo II).
Como se Trata?
O tratamento é dirigido à causa da anovulação. Quando for síndrome dos ovários policísticos (sem hipotireoidismo, sem alteração de glândula supra-renal, sem hiperprolactinemia) o tratamento é multifatorial e depende do objetivo da paciente com o tratamento.
Todas as pacientes obesas com ovários policísticos devem emagrecer.
O uso de indutores da ovulação, pílula anticoncepcional e outros tratamentos para acne e excesso de pelos serão utilizados conforme cada caso.
O seu médico, analisando o seu caso, deve estar apto a lhe indicar o melhor tratamento.
Fonte: www.abcdasaude.com.br
Graduação em medicina na Universidade São Francisco em Bragança Paulista em 1994. Estágio em ginecologia e obstetricia no Hospital e Maternidade Príncipe Humberto de 1995 a 1997. Estágio em gestação de alto risco no Hospital e Maternidade Ipiranga em 1997. Titulo de especialista em ginecologia e obstetricia (T.E.G.O.) obtido através de exame em 2002 e reconhecido pela Associação Medica Brasileira (A.M.B.)
Especialização em administração hospitalar e sistemas de saúde pela Fundação Getulio Vargas em 2005, curso de infertilidade no Hospital Sírio e Libanês em 2006 e curso em marketing em saúde na Pontifícia Universidade Católica (P.U.C.) em 2007.
Atualmente dando consultoria em programas de radio e de televisão, abordando assuntos pertencentes a especialidade através de uma linguagem simples e clara para o grande publico entender.